Cotação de seguro de moto

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Dados do segurado
Situação atual
Nome completo
Sexo do segurado
CPF * Apenas números
Telefone * DDD e Telefone, apenas números
E-mail
Data de Nascimento * DD/MM/AAAA
Estado Civil
Dados da moto
Marca
Modelo
Ano do modelo
Ano de fabricacao
Zero Km
Possui dispositivo anti-furto?
Moto financiada ou alienada?
Placa
Chassi
Renavam * Apenas números
Dados do principal condutor
Segurado é o principal condutor?
Nome completo
Sexo do principal condutor
CPF * Apenas números
Data de Nascimento * DD/MM/AAAA
Número da carteira de habilitação * Apenas números
Data da primeira habilitação
Categoria da habilitação
Relação com o segurado
Estado Civil
Reside com pessoas entre 18 e 25 anos de idade?
Uso do veículo
CEP de Pernoite * Apenas números
Tipo de garagem
Garagem da residência
Garagem do local de trabalho
Garagem da faculdade
Período da Faculdade
Distância percorrida mensal
Atividade Profissional
Distancia da residência para o trabalho * Apenas números
Teve veículo roubado nos últimos 24 meses?
Possui outro veículo além deste?